Intervju: Boris Onišak, dr med

“V Sloveniji je lepotna kirurgija čedalje manjši tabu.”

Boris Onišak je priznan slovenski plastični kirurg, ki je slovenski javnosti še posebej znan kot strokovnjak za estetske posege na obrazu in vratu. Opravil je približno 600 estetskih operacij nosu, o rezultatih katerih je glas pohvale segel tudi v tujino. Je ustanovitelj Estetike Onišak ter specialist otorinolaringolog in predstojnik Oddelka za otorinolaringologijo Splošne bolnišnice Murska Sobota.

Predava na številnih strokovno-znanstvenih kongresih in se pogosto izobražuje na mednarodnih strokovnih srečanjih, v okviru katerih dopolnjuje in izmenjuje svoje izkušnje s kirurgi iz več držav. Od leta 2004 je tudi član Evropske akademije za obrazno plastično kirurgijo (European Academy of Facial Plastic Surgery).

Opravljate odgovorno in naporno delo, ki pa vam zagotovo prinaša tudi veliko zadovoljstva. Kaj so temne in svetle plati vašega poklicš

Pacientovo zadovoljstvo po posegu je eden glavnih dejavnikov njegovega dobrega počutja. Če je to končen rezultat mojega dela, je to seveda tisto, zaradi česar me moj poklic osrečuje. Cilji estetske kirurgije so preprosti: izboljšati videz obraza ali telesa in tako narediti pacienta srečnejšega, zadovoljnejšega in samozavestnejšega. Osnovni cilj vsakega estetskega posega mora biti zadovoljen pacient, ki lahko šele takrat navzven izžareva tisto lepoto in srečo, ki je mogoče prej nihče ni opazil. Tako je nastal tudi slogan Estetike Onišak: Vaši lepoti dajemo novo priložnost.

Temna plat je seveda ogromno vloženega časa, odrekanja, potrpežljivosti, izkušenj, psiho-fizičnih naporov in dolga pot do poklica vrhunskega kirurga. Ko dosežeš vrh, sledi ponovno odrekanje družini, vikendi v operacijski sobi, izobraževanja v tujini idr. A če je ljubezen do poklica tako močna, je tudi to sreča in zadovoljstvo.

Katere operacijske posege opravljate v Estetiki Onišak? Kaj je najpogostejši poseg?

Najpogosteje opravljamo rinoplastiko, to je operacijo nosu. Nos je neopazen, kadar je postavljen v oblikovno skladnost s celotnim obrazom. Včasih pa je nos v neskladju z očmi, ustnicami ali ličnicami, zato pogosto pritegne pozornost ljudi. V estetski kirurgiji velja lepotna operacija nosu za eno najbolj prefinjenih in najzahtevnejših operacij, pri kateri kirurgi kombiniramo estetska merila in cilje, skladno z zapleteno nosno strukturo.

V Estetiki Onišak opravljamo poleg rinoplastike vse estetske posege na obrazu in telesu ali natančneje: ukvarjamo se tudi s popravki ušes, vek, povečavo prsi, dvigom prsi, liposukcijo, korekcijo trebuha in drugimi manjšimi kirurškimi posegi, kot so odstranjevanje poraščenosti, pigmentnih kožnih sprememb, vidnih kapilar kože in rdečine kože. Odlične uspehe imamo pri povečevanju ustnic ter glajenju gubic in pomlajevanju kože.

V zadnjem času so postali zelo priljubljeni tudi tako imenovani nekirurški posegi, ki se opravljajo ambulantno. Kateri so takšni postopki?

Najpogostejši posegi so gotovo s polnili (filerji) in botoksom. Gre za kirurgijo brez skalpela; pomlajevanje obraza brez kirurškega noža. Nekirurški estetski posegi so čedalje bolj priljubljeni, ker so hitrejši od kirurških, predvsem pa manj boleči in natančnejši. Pri klasičnih kirurških posegih je pogosto tudi čas okrevanja daljši. V zadnjem času je velik poudarek tudi na postopku nekirurškega liftinga. To je postopek globinskega pregrevanja kože in vzpostavitve ponovne napetosti kože. K tej terapiji lahko dodamo še kemični piling ali različne posege z laserjem.

Včasih so se za posege odločali večinoma medijsko izpostavljeni in premožnejši posamezniki, danes pa se za posege odloča čedalje več povsem običajnih ljudi. Kakšne so vaše povprečne stranke?

V Sloveniji so lepotni posegi in lepotna kirurgija čedalje manjši tabu. Z raznimi objavami v medijih se postopoma ta pregrada odpravlja. Ljudje se o tem čedalje pogosteje pogovarjajo ob kavi in ugotavljajo, da lepotni posegi niso samo za zvezdnike, filmske dive in bogate ljudi. V Sloveniji pa seveda obstaja razlika v dojemanju in pojmovanju lepotnih posegov. Več ljudi se zanje odloča v ljubljanski in primorski regiji.

Kakšno je razmerje med moškimi in ženskami? Kolikšna je povprečna starost vaših pacientov in pacientk?

Povprečno razmerje med moškimi in ženskami je 20 proti 80 odstotkov. Največ pacientov je iz starostne skupine med 25 in 35 let. Za vse pa velja isto – pravi čas za poseg je takrat, ko je želja. Če ni prave želje, to ni smiselno početi in ne moremo govoriti o neki starostni meji. Pri nekaterih še pri 80. letu ni pravi čas, ker jih gube ne motijo. Drugi pa se odločajo za poseg že pri 20. V Estetiki Onišak estetskih posegov pred dozorelostjo telesa ne izvajamo, to pomeni, da pred dopolnjenim 18. letom starosti večjih posegov ne opravljamo.

Menite, da lahko lepotni poseg človeku v celoti izboljša samozavest?

Lepota je subjektiven občutek, vsak nanjo gleda s svojimi očmi. Je hrepenenje vsakega posameznika po tem, da bi bili skladni z okolico ter v skladju z estetskimi ideali in pričakovanji družbe, časa in okolja, v katerem živimo. Svojim pacientom nikoli ne vsiljujem svojega občutka lepote. Pacient se mora za določeno želeno obliko lepote odločiti po svojih merilih.

Premajhne prsi, prevelik nos, viseč trebuh, štrleča ušesa so lahko vzrok za nesamozavest, manjvrednostni kompleks, žalost, zapiranje vase in slabo samopodobo. Nesporno je, da se z lepotno operacijo marsikdo osvobodi kompleksov. Če pa ugotovim, da ima oseba nerealna pričakovanja ali zahteve, da želi opraviti poseg zaradi druge osebe, potem v takih primerih poseg ne bo dosegel svojega namena in se zanj ne odločim.

Ni potrebna popolnost, da je neka ženska neizmerno lepa. Velikokrat opazujem dekleta, ki so z nepopolnim noskom izredno simpatična in sam v sebi morda ne želim, da bi jim osebnost porušil s popolno obliko nosu.

Lepota je to, kar je dobrega v ljudeh. Zato je moje videnje lepote bolj v značajski simpatičnosti dekleta kot le v fizični podobi.

Komu priporočate poseg liposukcije? Koliko maščobe lahko pri enem posegu največ odstranite? Se lahko poseg periodično po potrebi ponavljš

Treba je vedeti, da liposukcija ni način hujšanja. Je samo oblikovanje telesa, to pomeni omejeno odstranjevanje odvečne maščobe. Zato v Estetiki Onišak ponujamo pri preoblikovanju telesa možnost paketa osebnih treningov, katerih namen je pripraviti posameznika na lepotni poseg, v smislu naučiti ga živeti pred posegom in po njem – vzdrževanja telesne kondicije in vitalnega načina življenja. Med izvajanjem osebnih treningov lahko dodamo še kavitacijo. To je ultrazvočna lipoliza, odstranjevanje maščobe kot ambulantni poseg,. Učinek je videti že takoj po prvi terapiji.

Pri hujšanju se velikokrat zgodi, da posamezniku ostane odvečna koža. Opravljate tudi tovrstne korekcije? Je to mogoče sočasno popraviti po celotnem telesu?

Največkrat ostane po hujšanju vidna odvečna koža na trebuhu. Takrat izvedem korekcijo t. i. abderoplastiko. Redkokdaj je treba narediti še korekcijo odvečne kože na zgornjih ali spodnjih okončinah. Temu rečemo bodylift in je precej velik poseg. Manjše predele odvečne kože pa lahko učvrstimo tudi s spodbujanjem tvorbe kolagena in elastina, kar dosežemo z metodami globinskega pregrevanja kože.

Bi opravili poseg, ki bi bil po vašem mnenju preveč ekstremen oziroma ne bi bil v skladu z vašimi estetskimi merili, na primer izjemna povečava prsi ali ustnic? Ali ste kdaj že odklonili poseg?

Vsekakor sem tudi že odklonil poseg, čeprav ne prav pogosto. Zelo je pomembno, da se z vsakim pacientom predhodno dobro spoznamo, pogovorimo in skupaj načrtujemo doseganje želenih ciljev. Na podlagi kliničnega pregleda in pacientovih pričakovanj predstavim dejanske možnosti ter načrtovane posege in predvidene rezultate. Zgodilo se je že, da pacientka s tem ni bila zadovoljna in zato posega nismo opravili.

Kaj je bil najbolj nenavaden poseg, ki ste ga opravili?

Večino žensk moti večja zadnjica. Redke pa so ženske, ki imajo prirojeno slabše razvite zadnjične mišice in imajo tako povsem ravno površino zadnjice. Eni pacientki smo že vstavili posebne vsadke v zadnjico. Bila je zelo potrpežljiva pacientka, saj se po posegu tri tedne ni smela usesti na zadnjico.

V tujini lahko zasledimo posege, pri katerih se uporabijo vsadki za povečanje določene telesne mišice; menda so najbolj priljubljeni prsni vsadki ter vsadki za predel zadnjice in meč. Kako je s tem pri nas?

Kot ste omenili, je v tujini – predvsem v ZDA – razvita kirurgija vstavitve različnih vsadkov za povečanje določene telesne mišice. V Sloveniji za zdaj, razen prej omenjenega primera, še nisem imel želje po vstavitvi take vrste vsadkov.