Kaj je Ozempic? Čudežno zdravilo za hujšanje ali novo tveganje?

Ali ste že slišali za Ozempic, novo zdravilo za hujšanje, ki obljublja, da vam bo pomagalo shujšati brez diete in gibanja? Ali ste že videli fotografije zvezdnikov, ki so se znebili odvečnih kilogramov zahvaljujoč temu zdravilu? Ali ste že razmišljali, da bi ga tudi sami poskusili?

Če je vaš odgovor na katero od teh vprašanj pritrdilen, potem morate prebrati ta članek. V njem vam bom razkril vse, kar morate vedeti o zdravilu Ozempic, za katerega je v zadnjem času povpraševanje zelo povečano. Predvsem med ljudmi, ki se borijo z debelostjo.

Razkril pa bom tudi, zakaj menim, da uporaba tega zdravila kot pomoč pri hujšanju ni prava pot in ne bo prinesla dolgoročnih rezultatov oziroma bo lahko vodila celo do večje debelosti.

Najprej pa nekaj o problemu sodobnega časa, zaradi katerega sploh iščemo rešitve v podobnih zdravilih.

Sodoben življenjski slog: kako debelost in diabetes tipa 2 krojita našo prihodnost?

V sodobnem svetu sta debelost in diabetes (sladkorna bolezen) tipa 2 postali epidemiji, povezani s sodobnim načinom življenja. Hitra hrana, pomanjkanje telesne aktivnosti, stres in splošen sedeči življenjski slog so dejavniki, ki prispevajo k naraščanju števila ljudi s temi težavami. Predvsem naraščajoče število primerov diabetesa tipa 2 pri mlajših ljudeh kaže na resnost problema.

Diabetes tipa 2: nevidna grožnja sodobne dobe

Diabetes, ki ga bolj strokovno imenujemo diabetes mellitus, je kronična bolezen, ki vpliva na način, kako telo uporablja glukozo (sladkor) iz hrane za energijo. Obstajata dve glavni vrsti diabetesa: tip 1 in tip 2.

Pri diabetesu tipa 1 telo ne proizvaja dovolj inzulina, hormona, ki omogoča, da celice uporabijo glukozo. Pri diabetesu tipa 2 pa telo inzulina ne uporablja učinkovito, kar vodi do visokih ravni sladkorja v krvi.

Predvsem diabetes tipa 2 je povezan s sedečim življenjskim slogom in lahko povzroča številne zdravstvene težave in zaplete, vključno s srčno-žilnimi boleznimi, poškodbami živcev, težavami z ledvicami, poškodbami oči, kožnimi težavami, slušnimi motnjami in povečanim tveganjem za alzheimerjevo bolezen.

Po podatkih iz leta 2020 ima v Sloveniji 8,2% prebivalcev diagnosticirano sladkorno bolezen, pri čemer prevladuje diabetes tipa 2. Ocenjuje pa se, da je dejanski delež še višji, saj mnogi še niso odkrili, da trpijo za to boleznijo (1).

Epidemija debelosti: resna naraščajoča težava

Debelost je stanje, pri katerem prihaja do kopičenja prekomerne maščobe v telesu. To je pogosto posledica neravnovesja med vnosom kalorij in njihovo porabo. Debelost lahko povzročijo različni dejavniki, vključno z genetiko, prehrano, telesno aktivnostjo, okoljem in življenjskim slogom.

Prekomerna telesna teža je povezana s številnimi zdravstvenimi težavami in zapleti, saj lahko povzroči srčno-žilne bolezni, diabetes tipa 2, težave z dihanjem, obremenitev sklepov, povečano tveganje za nekatere vrste raka, psihične težave in reproduktivne motnje.

Epidemija debelosti pa žal ni samo globalni problem. Tudi v Sloveniji imamo vse večje težave. Pa poglejmo podatke.

Leta 2020 je Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) izvedel raziskavo, ki je pokazala, da se v Sloveniji kar 38,2% odraslih ljudi (starimi od 25 do 74 let) spopada s prekomerno telesno težo. Kar 18,3% pa je debelih. Moški so bolj nagnjeni k debelosti saj je med njimi 48,3% prekomerno prehranjenih in 20,7% debelih.

Najbolj zaskrbljujoče pa je, da delež ljudi s prekomerno telesno težo in debelostjo narašča. S tem pa tudi zdravstvene težave in zapleti.

Kakšna je povezava med debelostjo in diabetesom?

Med debelostjo in diabetesom obstaja tesna povezava, zlasti v primeru diabetesa tipa 2. Debelost povečuje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2, saj odvečna maščoba lahko vpliva na delovanje inzulina, kar vodi v odpornost nanj. To pomeni, da se celice ne odzivajo dobro na inzulin, kar povzroča povečanje ravni krvnega sladkorja.

Debelost in diabetes tvorita začaran krog, saj diabetes povečuje tveganje za razvoj srčno-žilnih bolezni, hipertenzije in drugih zapletov, ki so pogosto povezani z debelostjo. Poleg tega lahko sladkorna bolezen oteži obvladovanje telesne teže, kar ustvarja začarani krog med tema dvema pogostima težavama.

Zdravje je v vaših rokah: preventiva je izjemno pomembna!

Preventivni ukrepi, kot so zdrava prehrana, redna telesna aktivnost, nadzor telesne mase in spremembe življenjskega sloga, so ključni za obvladovanje in preprečevanje prekomerne telesne teže, debelosti in diabetesa tipa 2.

Ozaveščanje in izobraževanje o pomenu zdravega načina življenja sta bistvena za zmanjšanje bremena, ki ga te bolezni predstavljajo za posameznike in družbo kot celoto.

Moderen boj proti debelosti: ali so zdravila prava rešitev?

Na žalost je v današnjem svetu lažje predpisati ali uporabljati zdravila kot pa doseči, da bi ljudje spremenili svoj življenjski slog.

Znanost in farmacija pa si že desetletja prizadevata najti optimalna zdravila za zdravljenje diabetesa tipa 2 in debelosti.

Temeljno zdravilo za obvladovanje diabetesa je hormon inzulin. Ko se sčasoma zmanjša učinek endogenega inzulina, torej tistega, ki ga telo proizvaja samo, skupaj s povečanjem glukoze v krvi zaradi zmanjšane občutljivosti celic nanj, lahko dodaten odmerek inzulina učinkovito uravnava raven krvnega sladkorja.

S tem lahko do neke mere nadziramo povišan krvni sladkor, ki je eden od simptomov diabetesa. Vendar pa je treba opozoriti, da bo raven inzulina v telesu še vedno naraščala, kar pa je najpomembnejši negativen učinek na telo.

Presežek inzulina v telesu, bodisi zaradi prekomernega vnosa inzulina ali zaradi odpornosti nanj, lahko povzroči številne škodljive učinke na zdravje, zlasti v primeru kroničnih razmer.

Tu so le nekateri ključni dolgoročni vplivi:

• Debelost: čeprav je inzulin pomemben za presnovo, lahko prekomerna izpostavljenost inzulinu spodbudi shranjevanje maščob v telesu. To lahko prispeva k debelosti.
• Vnetje: kronično povišane ravni inzulina so povezane z vnetjem v telesu, kar lahko prispeva k različnim kroničnim boleznim, vključno z boleznimi srca, revmatoidnim artritisom in drugimi vnetnimi stanji.
• Hipertenzija (visok krvni tlak): preveč inzulina lahko povzroči zadrževanje natrija v telesu, kar lahko poveča krvni tlak. Visoke ravni inzulina tudi zmanjšajo izločanje NO (dušikovega oksida), ki omogoča širjenje žil.
• Motnje v presnovi lipidov: visoke ravni inzulina lahko vplivajo na metabolizem maščob in povečajo raven trigliceridov ter zmanjšajo raven dobrega holesterola (HDL).
• Policistični jajčniki pri ženskah: pri ženskah lahko prekomerna izpostavljenost inzulinu prispeva k nastanku sindroma policističnih jajčnikov (PCOS), kar vpliva na reproduktivno zdravje.

Z uporabo inzulina postane diabetes tipa 2 kronična bolezen, ki vpliva na pospešeno staranje. S pravilno prehrano, predvsem z LCHF pristopom pa lahko diabetes ustavimo in se izognemo negativnim posledicam na dolgi rok.

Ozempic: najnovejše zdravilo za diabetes tipa 2 in debelost

Ozempic je zdravilo z učinkovino semaglutid, ki je namenjena za zdravljenje diabetesa tipa 2 in hude debelosti. Ozempic je na voljo v obliki podkožne injekcije, ki se aplicira enkrat na teden. Deluje tako, da posnema učinek hormona GLP-1, ki uravnava raven sladkorja v krvi, zmanjšuje apetit in pospešuje presnovo.

Zdravilo Ozempic je pokazalo učinkovitost pri zniževanju krvnega sladkorja, glikiranega hemoglobina in telesne teže pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Poleg tega tudi zmanjšuje tveganje za srčno-žilne zaplete, kot so srčni infarkt, možganska kap ali smrt ter zavira proizvodnjo glukoze v jetrih, kar dodatno zmanjšuje obremenitev krvnega obtoka s sladkorjem.

Učinki zdravila Ozempic:

• spodbuja izločanje inzulina iz trebušne slinavke, ki pomaga zniževati krvni sladkor,
• zavira izločanje glukagona iz jeter, ki pomaga preprečevati zvišanje krvnega sladkorja,
• upočasni praznjenje želodca, kar pomaga zmanjšati lakoto in apetit,
• poveča porabo energije in maščob, kar pomaga pri hujšanju.

Pomemben učinek zdravila je, da zmanjšuje apetit in upočasnjuje praznjenje želodca, kar vodi k zmanjšanju vnosa hrane. To je tudi razlog, da je to zdravilo zadnje čase vse več v uporabi tudi za hujšanje.

Kje kupiti Ozempic zdravilo? Kakšna je cena Ozempica?

Semaglutid, registrirano zdravilo od leta 2018 za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, je od leta 2022 pridobilo tudi odobritev Evropske agencije za zdravila za terapevtsko uporabo pri hudi debelosti. Kot zdravilo za diabetes se trži pod imenom Ozempic, medtem ko se za zdravljenje debelosti uporablja pod imenom Wegovy. Ker zdravila Wegovy trenutno ni na voljo v Sloveniji in večini evropskih držav, nekateri zdravniki v ta namen predpisujejo Ozempic.

Pacienti, ki zdravilo Ozempic prejemajo za zdravljenje diabetesa tipa 2, pridobijo zeleni recept, ki ga krije zavarovalnica. V primeru, ko zdravnik predpiše Ozempic za zdravljenje debelosti, pacient dobi beli recept, pri čemer je treba zdravilo plačati in ga lahko kupi v lekarni. Cena enega pakiranja, ki zadostuje za en mesec, znaša 63 evrov. Zdravila Ozempic torej ni mogoče kupiti brez recepta.

Kakšni so stranski učinki zdravila Ozempic?

Kot vsako zdravilo ima lahko tudi zdravilo Ozempic neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh ljudeh. Večina stranskih učinkov zdravila Ozempic je blagih do zmernih in izginejo s časom. Nekateri stranski učinki zdravila Ozempic so pogostejši, drugi pa redkejši. Med najpogostejše stranske učinke zdravila Ozempic spadajo:

• slabost, bruhanje, driska, zaprtje, bolečine v trebuhu, napenjanje, zgaga in izguba apetita. Ti stranski učinki so posledica upočasnitve praznjenja želodca, ki je eden od mehanizmov delovanja zdravila Ozempic.
• glavobol, omotica, utrujenost, nespečnost, depresija in anksioznost. Ti stranski učinki so posledica sprememb v ravni sladkorja v krvi, ki jih povzroča zdravilo Ozempic.

Med redkejše, a resnejše potencialne stranske učinke dolgoročne uporabe zdravila Ozempic pa sodita vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) in rak ščitnice.

Ozempic zdravilo za hujšanje: ali je to resnično pametna ideja?

Ozempic (semaglutid) lahko vpliva na zmanjšanje apetita in s tem pripomore k zmanjšanju vnosa hrane.

Razen že omenjenih stranskih učinkov zdravila Ozempic bi rad izpostavil še druge potencialne posledice njegove uporabe, zlasti pri tistih, ki se odločijo za to zdravilo izključno zaradi želje po izgubi telesne maščobe.

1. Dehidracija: uporaba zdravila za izgubo telesne maščobe lahko vodi v dehidracijo, saj se poveča izločanje tekočin iz telesa.
2. Izguba mišične mase: namesto ciljane izgube maščobe lahko pride do neželene izgube mišične mase. To ni le estetsko vprašanje, ampak lahko vpliva tudi na splošno telesno moč, gibljivost in presnovo.
3. Motnje prehranjevanja: zdravila za izgubo telesne maščobe lahko sprožijo ali poslabšajo motnje prehranjevanja, kot sta anoreksija ali bulimija. Posamezniki se lahko znajdejo v začaranem krogu obsedenosti s težo, kar lahko dolgoročno škoduje njihovemu fizičnemu in psihičnemu zdravju.
4. Težave z metabolizmom: dolgotrajna uporaba zdravil za izgubo telesne maščobe lahko vpliva na naravno regulacijo metabolizma, kar lahko privede do težav s težo v prihodnosti, ko posameznik preneha s tovrstnim zdravljenjem.
5. Psihološki vplivi: osredotočenost na izgubo telesne teže lahko povzroči psihične težave, kot so nizka samopodoba, anksioznost in depresija.

Tu bi izpostavil dva potencialno velika problema zdravila Ozempic:

1. Izguba mišične mase in telesnih beljakovin ter upočasnitev hitrosti presnove
2. Hiperplazija oziroma tvorba novih maščobnih celic

Skriti učinek Ozempica: kako vpliva na mišično maso in presnovo?

V medijih se najpogosteje omenja problem prenizkega energijskega vnosa oziroma predvsem prenizkega vnosa beljakovin. Vsaka izguba telesne teže še ne pomeni zdrave in dolgoročne izgube.

Izguba telesnih beljakovin in predvsem mišičnega tkiva zaradi prenizkega energijskega vnosa in vnosa beljakovin vodi do upočasnitve hitrosti presnove in posledično težav na dolgi rok.

Čeprav smo na koncu lažji kot na začetku, imamo višji odstotek telesne maščobe. Paradoksalno smo lažji, vendar z več maščobe.

Dva načina za zmanjšanje izgube mišične mase sta visokointenzivna vadba s utežmi in prehrana, bogata s beljakovinami – proteini.

Neželeni učinki Ozempica: veliko tveganje za tvorbo novih maščobnih celic

Zelo me skrbi tudi potencialen vpliv na tvorbo novih maščobnih celic, o katerem pa se govori premalo. Študije namreč nakazujejo, da zdravilo Ozempic vodi do tvorbe novih maščobnih celic.

Hiperplazija in hipertrofija sta dva različna procesa, ki opisujeta spremembe v maščobnih celicah v telesu.

Hipertrofija maščobnih celic pomeni povečanje velikosti posameznih celic, kar se običajno zgodi zaradi povečanega shranjevanja maščobe. Ta proces vodi k temu, da maščobne celice dobijo večji volumen, kar lahko sčasoma privede do debelosti.

Nasprotno pa hiperplazija maščobnih celic označuje povečanje števila celic v maščobnem tkivu. To se običajno zgodi, ko se telo odziva na dolgotrajno akumulacijo maščobe, pri čemer nastajajo nove maščobne celice. Čeprav posamezne celice morda niso bistveno večje, povečanje njihovega števila lahko vodi do širjenja maščobnega tkiva in posledično povečanja obsega telesa.

Oba procesa nista nujno izključujoča, saj se lahko dogajata sočasno.

Veliko ljudi v sodobnem svetu, ki imajo povišan krvni sladkor in trigliceride, žal niso pripravljeni spremeniti življenjskega sloga in se tega problema lotiti s pravilno prehrano in vadbo.

Pri teh ljudeh je povečanje število maščobnih celic nekakšen nov rezervoar za odvečno glukozo in trigliceride, kar zmanjša potrebo po inzulinu in tako “pozitivno” vpliva na zdravje (čeprav zaradi tega pride do izboljšanja dejavnikov presnovnega sindroma, odvečna teža seveda še vedno ni zdrava).

Pri ljudeh, ki zdravilo uporabljajo za zdravljenje debelosti, pa je povečanje števila maščobnih celic lahko izjemno velik problem.

Kaj se zgodi z novimi maščobnimi celicami, ko prenehamo uporabljati zdravilo Ozempic?

Ko se apetit ponovno vzpostavi in oseba prične več jesti, se novopridobljene maščobne celice večajo, med drugim tudi zaradi tega, ker je med uporabo zdravila zaradi zavrtega apetita prišlo do upočasnitve hitrosti presnove in do izgube mišične mase.

Imam občutek, da prihaja epidemija še večje debelosti, kot jo v svetu že imamo!

Kakšno je učinkovito in zdravo hujšanje?

Da bi zdravo in dolgoročno shujšali, ne potrebujemo zdravil, ki imajo potencialno negativne posledice in redko vodijo do dolgoročnih rezultatov. V mojih člankih  5 elementov uspešnega hujšanja in Jedilnik za hujšanje – pravi, zdrav in dolgoročen pristop boste izvedeli vse o zdravi in dolgoročno uspešni poti k vitkosti brez nepotrebnih zdravil.

Če pa vas zanima, kaj je po mojih izkušnjah najbolj učinkovit pristop k hujšanju in tudi način za obvladovanje diabetesa tipa 2 pa preberite članke o LCHF prehrani Ketogena dieta oziroma prehrana LCHF – novo upanje za čezmerno hranjene? in LCHF prehrana – kako začeti?.

Zaključne misli: ozempic med upanjem in realnostjo

Če razmišljate o uporabi zdravila Ozempic za izgubo telesne teže, morate pretehtati tako potencialne koristi kot tudi morebitna tveganja. Čeprav zdravilo kaže obetavne rezultate pri obvladovanju sladkorne bolezni tipa 2 in zmanjševanju telesne mase, obstajajo tudi potencialne posledice, zlasti pri tistih, ki ga uporabljajo izključno zaradi hujšanja.

Dehidracija, izguba mišične mase, motnje prehranjevanja, težave z metabolizmom in psihični vplivi so le nekateri od potencialnih stranskih učinkov, ki jih je treba resno upoštevati. Poleg tega obstaja skrb v zvezi s tvorbo novih maščobnih celic in morebitnim povečanjem telesne maščobe po prenehanju uporabe zdravila.

V članku sem poudaril tudi, da obstajajo učinkovitejši in dolgoročno bolj zdravi načini za hujšanje. Ti so pravilna prehrana, vadba in sprememba življenjskega sloga. Zdrav in uravnotežen pristop k prehrani in redna telesna aktivnost lahko prineseta trajne rezultate brez potrebnega tveganja zaradi uporabe zdravil.